تعیین مراحل و درجه بندی سرطان سینه
درجه بندی و تعیین مراحل سرطان سینه بر اساس میزان وجود سرطان در بدن و اینکه برای اولین بار در کدام قسمت بدن تشخیص داده شده است ، معین می شود . اطلاعات حاصل از آزمایش ها نشان می دهند که اندازه تومور چقدر است. کدام بخش پستان درگیر سرطان است ، آیا سرطان از جایی که شروع شده پخش شده است و یا به کدام بخش بدن گسترش یافته است. در ادامه مطلب امروز سایت مرکز رادیولوژی سرو سونوگرافی پستان اصفهان به بررسی علائم بروز سرطان سینه در مردان خواهیم پرداخت.
معیار های تعیین مراحل سرطان پستان
در گذشته ، تعین مرحله سرطان پستان بر اساس سیستم TNM صورت می گرفت که به این صورت تحلیل می شود :
- اندازه تومور سرطانی و اینکه آیا نزدیک به بافت رشد کرده یا نه (T)
- آیا سرطان در غدد لنفاوی است (N)
- آیا سرطان به سایر قسمت های بدن فراتر از پستان گسترش یافته است (M)
مطالعه بیشتر: علائم بروز سرطان سینه در مردان
اعداد یا حروف بعد از T ، N و M جزئیات بیشتری در مورد هر مشخصه ارائه می دهند. مقادیر بالاتر به معنای پیشرفت سرطان است . در سال ۲۰۱۸ ، AJCC دستورالعمل های مرحله بندی سرطان سینه را برای افزودن سایر ویژگی های سرطان به سیستم T ، N ، M برای تعیین مرحله سرطان به روز کرد :
- اندازه تومور: اندازه گیری میزان سلول های سرطانی که طبیعی به نظر می رسند.
- وضعیت گیرنده استروژن و پروژسترون: آیا سلول های سرطانی گیرنده هورمون های استروژن و پروژسترون دارند.
- وضعیت HER2: آیا سلول های سرطانی بیش از حد پروتئین HER2 تولید می کنند.
مرحله بندی سرطان سینه
اعداد از ۰ تا ۴ تعیین می کنند که سرطان چه مقدار پیشرفت کرده است :
مرحله صفر
نوعی سرطان خوش خیم است به این معنی که سرطان در هیچ جای بدن گسترش نیافته است .تشخیص زود هنگام سرطان سینه در استیج صفر به فرد کمک می کند از معالجه و درمان سریع بهره مند شود . اگر در این مرحله تشخیص و درمان انجام شود ، سرطان به نوع بدخیم تبدیل نخواهد شد.
مرحله یک
چندین حالت دارد . معمولا در استیج یک ، اندازه تومور پستان زیر دو سانتی متر است. در حالتی که استیج 1B باشد ، ممکن است ، فقط غدد لنفاوی که نزدیک تومور سینه هستند مشکل ساز باشند.
مرحله دو
این مرحله که به عنوان سرطان پستان تهاجمی شناخته می شود. اندازه تومور بین۲ تا ۵ سانتی متراندازه گیری می شود و یا اینکه سرطان به غدد لنفاوی زیر بازو گسترش می یابد. در این مرحله ، سلول های سرطانی فراتر از محل اصلی تومور رفته و به بافت اطراف پستان گسترش یافته و اندازه توموربزرگ تر از مرحله ۱ است . با این حال ، در مرحله دوم ، سرطان هنوز به نقاط دوردست بدن منتقل نشده است .
مرحله سه
بعضا سرطان پستان به صورت موضعی یا محلی پیشرفت می کند. سرطان به غدد لنفاوی زیر بغل و گاهی اوقات به سایر غدد لنفاوی مجاور نیز گسترش می یابد. ممکن است در پوست پستان یا عضله سینه نیز گسترش یابد . ممکن است پوست قرمز و متورم باشد. گاهی اوقات سرطان در پستان یافت نمی شود یا اندازه آن کوچک است اما به ۴ تا ۹ غدد لنفاوی در زیر بغل گسترش یافته است.
مرحله چهار
پیشرفته ترین مرحله سرطان سینه است که سلول های سرطانی به اندام های دیگر بدن گسترش می یابند. به این بیماری سرطان ثانویه یا متاستاتیک نیز گفته می شود. سرطان در فرد مبتلا به سرطان سینه گرید ۴ ، نه تنها به گره های لنفاوی مجاور گسترش یافته بلکه گره های لنفاوی دورتر و سایر اندام های بدن مانند ( مغز ، استخوان ، ریه ها و کبد ) را نیز آلوده کرده است.
درجه بندی سرطان سینه
در مورد گرید یا درجه که میزان بدخیمی سلول ها را نشان می دهد باید گفت :
- گرید یک : در حالتی که گرید یک باشد میزان تقسیم سلولی سلول های سرطانی خیلی زیاد نیست و شدت بدخیمی آنها کم است .
- گرید دو : تقسیم سلولی و میزان بدخیمی سلول های سرطانی متوسط است .
- گرید سه : میزان بدخیمی سلول های سرطانی خیلی زیاد است .
راه های ارتباط با مرکر رادیولوژی و سونوگرافی سرو
تفاوت گرید ( درجه ) و استیج ( مرحله ) در سرطان
گرید یعنی درجه شباهت سلول های سرطانی با سلول های طبیعی بدن ، که هر چه شباهت این سلول ها به سلول های طبیعی بدن بیشتر باشد گرید پایین تر است ، یعنی سلول های سرطانی از نظر ظاهری تفاوت زیادی با سلول های طبیعی بدن ندارند . به طور کلی سه گرید داریم : ۱ و ۲ و ۳
استیج یعنی مرحله بیماری و به طور کلی پنج استیج داریم : ۰ و ۱ و ۲ و ۳ و ۴
عواملی که بر اساس آن استیج بیماری تعیین می شود بالاتر بررسی شد. به طور کلی مرحله بیماری یا استیج بیماری مهم تر از گرید بیماری است . توجه ما عمدتا به استیج بیماری است و بیشتر استیج (مرحله) بیماری است که پیش آگهی بیمار را برای ما تعیین می کند. نه اینکه گرید نقش نداشته باشد ولی اگر بخواهیم این دو را مقایسه کنیم استیج مهم تر است.